1. 신청서 및 증빙서류

2021년 2030청년 성평등교육활동가 양성과정 신청서

2021년 2030청년 성평등교육활동가 양성과정

※ 설명 및 예시는 확인 후 삭제하여 서류 작성하시기 바랍니다.

1. 인적사항
이름	(한글)									생년월일
소속										직위/직책
활동지역										주요 강의도구			사진, 몸활동, 게임, 영상, 미술, 글쓰기 등 자신만의 강의도구를 적어주세요.
강의대상	□아동‧청소년 □양육자 □또래청년
연락처	전화번호								비상연락처
	E-mail
	주소
2. 학력사항 ※ 최종학력 또는 유관 학력사항만 기재
기간					학교명			학위(전공)					구 분
~													1.졸업 2.수료 3.중퇴 4.재학
3. 주요 업무경력 및 활동
기간				기관명(모임명)			직위						활동분야 및 직무내용
~
~
~
4. 교육수강 이력 및 직무관련 자격(여성학 혹은 여성주의 관련 수업)
증빙번호		기간				교육기관명					교육명			교육시간(h)
4-1
4-2
4-3
5. 주요 자격사항
취득일자				발급기관									자격명(급수)

※ 여성학 혹은 여성주의 관련 수강확인(수강확인, 강의 실라버스 등) 증빙자료를 반드시 제출해주세요.

▋증빙서류
증빙번호	4-1	구분	교육수강 이력 또는 직무관련 자격 증빙
세부내역
※ 여성학 혹은 여성주의 관련 수강확인(수강확인, 강의 실라버스 등) 증빙자료를 그림파일로 첨부하여 주세요.

▋증빙서류
증빙번호	4-2	구분	교육수강 이력 또는 직무관련 자격 증빙
세부내역
※ 여성학 혹은 여성주의 관련 수강확인(수강확인, 강의 실라버스 등) 증빙자료를 그림파일로 첨부하여 주세요.

▋증빙서류
증빙번호	4-3	구분	교육수강 이력 또는 직무관련 자격 증빙
세부내역
※ 여성학 혹은 여성주의 관련 수강확인(수강확인, 강의 실라버스 등) 증빙자료를 그림파일로 첨부하여 주세요.

2. 자기소개서
신청과정	2030청년 성평등교육활동가 양성과정	성명
생년월일		소속기관
▐ 지원동기 ▐ 관련 활동 내역 ▐ 포부와 비전

3. 성평등교육 활동계획서
신청과정	2030청년 성평등교육활동가 양성과정	성명
주요 교육대상		강의도구
▐ 주요 교육대상과 자신만의 강의도구에 대해 작성해주세요. ▐ 교육과정 수료 후 교육활동가로서의 활동계획과 전망 ▐ 그 외에 성평등교육활동과 관련하여 하고 싶은 이야기가 있다면 작성해주세요.

4. 전문강사 활동 서약서

전문강사 활동 서약서

본인은 서울시성평등활동지원센터 2030청년 성평등교육활동가 양성과정 수강 및 수료 후 다음의 내용을 준수하여 강의활동에 성실하게 임할 것을 약속합니다.

1. 성차별‧성희롱‧반인권적 발언을 하지 않겠습니다.

1. 의무교육시간을 준수하며 금융상품홍보 등 상업적인 목적과 연계된 강의활동을 하지 않겠습니다.

1. 위의 사항 이외에 서울시성평등활동지원센터 전문강사로서 품위유지에 노력하겠습니다.

2021년 00월 00일

신청자 :     (인)

서울시성평등활동지원센터장 귀하

5. 개인정보 제공 및 활용동의서
개인정보 제공 및 활용동의서
개인정보의 수집 및 이용목적	서울시성평등활동지원센터 『2030청년 성평등교육활동가 양성과정』사업에 관련한 지원과 서비스 제공 및 개선
개인정보의 보유 및 이용기간	이용기간 : 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간 보유기간 : 3년(행정업무의 참고 또는 사실 증명을 위하여 1년 이상 3년 미만의 기간 동안 보존할 필요가 있는 개인정보 파일)
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 생년월일, 소속, 직위, 경력, 휴대폰, 이메일, 교육수강 이력 등 성평등교육활동가 양성과정 교육생 모집 제출 서류 지정양식에 포함된 사항
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 서울시성평등활동지원센터의 지원 및 관련 서비스 이용이 어려워질 수 있습니다.
*개인정보 보호법에 따름
개인정보 보호법 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 20 년 월 일 성명 : (인) 서울시성평등활동지원센터 귀중 ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. (서울시성평등활동지원센터 02-6258-1026)