서식 1

※ 설명 및 예시 확인 후 삭제하여 서류 작성하시기 바랍니다.

- 활동 지원사업 공모 - 2023년 <우리동네 OO스쿨 시즌5> 공모사업 신청서

모임/단체명
모임/단체현황	설립일자		회원수
			운영진수
	등록 ․ 관리기관		주 활동지역	1순위	2순위
				예) 은평구
단체대표 (모임지기)	성 명		휴대폰
			E-mail
	주 소
사업 담당자	성 명		휴대폰
			E-mail
	주 소
주요활동	◼ ◼ ◼
사업 개요	사업명
	진행 회차
신청예산	총 원

위와 같이 「2023년 <우리동네 OO스쿨 시즌5> 공모사업」을 신청하며, 관련 법령․규정 등 서울시에서 정한 제반사항을 준수하여 사업을 추진할 것을 확인합니다.

2023년    월    일

단체대표/모임지기 :       (서명 또는 날인)

< 붙임 신청서류 >

1. 신청서 1부.

2. 세부사업계획서 1부.

3. 단체(모임)소개서 1부.

4. 단체(모임) 회원 동의서 1부.

5. 개인정보 수집 및 활용에 대한 동의서 1부.

6. 체크리스트 1부.

서울시성평등활동지원센터장 귀하

서식 2

- 활동 지원사업 공모 - 2023년 <우리동네 OO스쿨 시즌5> 공모사업 세부사업계획서

사업명				모임/단체명
1. 추진배경 및 필요성	※ 제안하는 사업이 모임/단체에 필요한 이유를 300자 이내로 간략하게 작성해 주세요.
2. 목적	※ 사업목적에 대하여 300자 이내로 간략하게 작성해 주세요.
3. 대상				해당 자치구
4-1. 사업목표
4-2. 사업 기대효과	※ 해당 사업진행으로 자치구 성평등 문화 확산에 기여하는 바, 기대효과를 작성해 주세요
4-3. 실적목표	※ 실적목표는 실적을 체크할 수 있는 구체적(실현가능한) 수치화 필요 [예시] 강좌 4회 운영, 참가 연인원 00명, 만족도조사 3.5점 이상 등
4-4. 세부계획 ※ 필요시 칸을 추가해서 기재하세요.	회차	일시	내용		강사/발표자
	1	2023.05.17. 14:00-17:00	강의 또는 워크숍명 - 주요 내용		김OO(소속, 직책)
5. 소요 예산 계획서 (※최대 300만원 이내)
항목	산출내역					비고
강사비	예) 480,000원(전문, 3시간)*1강=480,000원 250,000원(일반, 3시간)*3강=750,000원
인건비	예) 150,000원*10주=1,500,000원
총 액	예) 2,730,000원

※ 예산지침 : 강사비 · 공모사업 담당자 인건비_안내문 내 별첨파일 참조

※ 항목별 분량 자유 작성

서식 3

- 활동 지원사업 공모 - 2023년 <우리동네 OO스쿨 시즌5> 공모사업 단체(모임) 소개서

단체(모임)명
단체(모임) 주 활동지역	1순위	2순위	기타
	※ 자치구 이름을 기재해주세요.	※ 자치구 이름을 기재해주세요.
단체(모임) 소개	※ 2~3줄로 간략하게 기술
구성동기	※ 모임 구성 동기를 2~3줄로 간략하게 기술
활동실적

※ 항목별 분량 자유 작성

서식 4

단체(모임) 회원 동의서

번호	구분	이름	소속	핸드폰	E-mail	서명
1	대표 (모임지기)
2	회원
3	회원

※ 회원동의서에 기재된 전원의 개인정보동의서 제출필요. (동의서는 3인 이상 작성하시면 됩니다.)

서식 5

개인정보 수집‧이용 및 제공동의서

서울시성평등활동지원센터(이하 “센터”)는 귀하의 개인정보 보호를 중요시하며 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용) 등 관련 법 규정을 준수합니다. 센터는 개인정보취급방침을 통하여 귀하가 제공하는 개인정보가 어떠한 용도와 방식으로 이용될 예정이며, 개인정보보호를 위해 어떠한 조치를 취하고 있는지 아래와 알려드립니다.

▢ 개인정보 수집‧이용 동의(필수)

항목	수집목적	보유기간
성명, 소속, 이메일, 휴대폰번호 등 신청서에 기재된 개인정보	사업관련 전달사항 안내메일, 문자발송 등 공모사업 선정 및 관리	5년

※ 신청자는 위의 개인정보의 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 해당 지원사업 신청이 불가합니다.

☞ 개인정보 수집 및 이용 동의 :

▢ 개인정보 제3자 제공 동의(필수)

제공받는 기관	항목	수집목적	보유기간
서울시, 선정위원	성명, 소속, 이메일, 휴대폰번호, 이력 등 신청서에 기재된 개인정보	지원사업 선정	5년

※ 신청자는 위의 개인정보의 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 해당 공모사업 신청이 불가합니다. 개인정보 제공자가 동의한 내용으로만 사용하며 법령의 근거없이 제3자에게 제공하지 않습니다.

☞ 개인정보 제3자 제공 동의 :

▢ 뉴스레터 및 주요 행사 소식 홍보를 위한 개인정보를 수집‧이용, 개인정보 제3자 제공(선택)

수집 및 이용목적	수집하려는 개인정보의 항목	보유 및 이용기간
서울시성평등활동지원센터 뉴스레터 발송 및 주요 행사 소식 안내	성명, 이메일	서비스 종료 또는 구독 해지시

☞ 수집‧이용 및 제 3자 제공 :

2023년     월     일

서울시성평등활동지원센터장 귀중

성명 :              (서명 또는 날인)

※회원동의서에 기재된 전원의 개인정보 동의서 제출 필요(3명 기재 시 3인의 개인정보 동의서 제출)

※반드시 서명이 포함되어야 합니다. 그림파일로 서명을 삽입하거나, 서명한 문서를 스캔받아 PDF파일로 제출하시길 바랍니다.

※ 단체등록증이 있는 경우만 첨부

단체등록증

※ 등록단체의 경우 단체등록증 이미지파일을 첨부해주세요.

서식 6

2023년 <우리동네 OO스쿨 시즌5> 공모사업 신청 체크리스트
항 목	예	아니오
공고와 제출서류 안내사항을 숙지하셨나요?
2. 예산지침을 확인하고 기준에 맞게 예산을 기획하셨나요?
3. 사업에 참여하는 모임/단체 구성원의 개인정보 수집‧이용 및 제공동의서 서명과 동의를 모두 받으셨나요?
4. 접수처 및 접수 방법을 확인 하셨나요? ※ 신청서(일체)는 이메일과 우편 모두 접수해야 합니다.
5. 사업 프로그램(사업오리엔테이션, 결과보고회 등)에 빠지지 않고 참여하실 수 있나요?

✍ 공모사업 신청 시 주의사항

✔ 해당 공모사업으로 진행되는 강좌/워크숍 등은 모두 무료로 진행 되어야 합니다.(참가자에게 참여비를 받을 수 없음)

✔ 강사비 산정 시, 부득이한 경우 강사분과 협의가 가능하다면 예산집행 기준 이하로는 지급이 가능하나 기준을 초과한 지급은 불가합니다.

✔ 공모사업 최대 지원 비용이 300만원으로 인건비는 사업비의 50% 즉, 최대 150만원 까지 가능합니다. 총 사업비가 200만원인 경우 인건비는 100만원까지 가능합니다.

✔ 모임 내 구성원이 강사로 참여 할 경우 강사비 지급이 가능합니다. 단, 인건비를 받는 사업담당자는 강사로 참여 시 강사비 지급이 불가합니다.