1. 신청서 및 증빙서류

2023년 2030청년 성평등교육활동가 양성과정 신청서

2023년 2030청년 성평등교육활동가 양성과정

※ 설명 및 예시는 확인 후 삭제하여 서류 작성하시기 바랍니다.

1. 인적사항
이름	(한글)									생년월일				성별	여	남
소속										직위/직책
활동지역										주요 강의도구			사진, 몸활동, 게임, 영상, 미술, 글쓰기 등 자신만의 강의도구를 적어주세요.
강의대상	□아동‧청소년 □양육자 □또래청년 □기타( )
연락처	전화번호								비상연락처
	E-mail
	주소
2. 학력사항 ※ 최종학력 또는 유관 학력사항만 기재
기간					학교명			학위(전공)					구 분
~													1.졸업 2.수료 3.중퇴 4.재학
3. 주요 업무경력 및 활동
기간				기관명(모임명)			직위						활동분야 및 직무내용
~
~
~
4. 교육수강 이력 및 직무관련 자격(여성학 혹은 여성주의 관련 수업)
증빙번호		기간				교육기관명					교육명			교육시간(h)
4-1
4-2
4-3
5. 주요 자격사항
취득일자				발급기관									자격명(급수)

※ 여성학 혹은 여성주의 관련 수강확인(수강확인, 강의 실라버스 등) 증빙자료를 반드시 제출해주세요.

▋증빙서류
증빙번호	4-1	구분	교육수강 이력 또는 직무관련 자격 증빙
세부내역
※ 여성학 혹은 여성주의 관련 수강확인(수강확인, 강의 실라버스 등) 증빙자료를 그림파일로 첨부하여 주세요.

▋증빙서류
증빙번호	4-2	구분	교육수강 이력 또는 직무관련 자격 증빙
세부내역
※ 여성학 혹은 여성주의 관련 수강확인(수강확인, 강의 실라버스 등) 증빙자료를 그림파일로 첨부하여 주세요.

▋증빙서류
증빙번호	4-3	구분	교육수강 이력 또는 직무관련 자격 증빙
세부내역
※ 여성학 혹은 여성주의 관련 수강확인(수강확인, 강의 실라버스 등) 증빙자료를 그림파일로 첨부하여 주세요.

2. 자기소개서
신청과정	2030청년 성평등교육활동가 양성과정	성명
생년월일		소속기관/직위
지원동기
2. 관련 활동 내역
3. 포부와 비전

3. 성평등교육 활동계획서
신청과정	2030청년 성평등교육활동가 양성과정	성명
주요 교육대상		강의도구	*사진, 몸활동, 게임, 영상, 미술, 글쓰기 등 자신만의 강의 도구를 적어주세요.
주요 교육 대상과 자신만의 강의도구
※ 사진, 몸활동, 게임, 영상, 미술, 글쓰기 등 자신만의 강의 도구를 포함시켜 작성해주세요.
2. 교육과정 수료 후 성평등교육강사로서의 활동계획과 전망
3. 그 외에 성평등교육활동과 관련하여 하고 싶은 이야기

4. 전문강사 활동 서약서

교육 활동 서약서

본인은 서울시성평등활동지원센터 2030청년 성평등교육활동가 양성과정 수강 및 수료 후 다음의 내용을 준수하여 강의활동에 성실하게 임할 것을 약속합니다.

1. 성차별‧성희롱‧반인권적 발언을 하지 않겠습니다.

1. 의무교육시간을 준수하며 금융상품홍보 등 상업적인 목적과 연계된 강의활동을 하지 않겠습니다.

강사단 정기회의, 특강, 워크숍 등 센터에서 진행하는 강사단 프로그램에 성실히 참여하겠습니다.

1. 위의 사항 이외에 서울시성평등활동지원센터 교육활동가로서 품위유지에 노력하겠습니다.

2023년 00월 00일

신청자 :     (인)

서울시성평등활동지원센터장 귀하

5. 개인정보 제공 및 활용동의서

개인정보 수집‧이용 및 제공동의서

서울시성평등활동지원센터(이하 “센터”)는 귀하의 개인정보 보호를 중요시하며 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용) 등 관련 법 규정을 준수합니다. 센터는 개인정보취급방침을 통하여 귀하가 제공하는 개인정보가 어떠한 용도와 방식으로 이용될 예정이며, 개인정보보호를 위해 어떠한 조치를 취하고 있는지 아래와 알려드립니다.

▢ 개인정보 수집‧이용 동의(필수)

항목	수집목적	보유기간
성명, 소속, 이메일, 휴대폰번호, 이력 등 신청서에 기재된 개인정보	강좌 전달사항 안내메일, 문자발송 등 신청자 선정 및 관리	5년

※ 신청자는 위의 개인정보의 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 해당 강좌 신청이 불가합니다.

☞ 개인정보 수집 및 이용 동의 :

▢ 개인정보 제3자 제공 동의(필수)

제공받는 기관	항목	수집목적	보유기간
서울시, 강사	성명, 소속, 이메일, 휴대폰번호, 이력 등 신청서에 기재된 개인정보	수강생 현황 분석 및 교육진행 시 참고	5년

※ 신청자는 위의 개인정보의 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 해당 강좌 신청이 불가합니다. 개인정보 제공자가 동의한 내용으로만 사용하며 법령의 근거없이 제3자에게 제공하지 않습니다.

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수집 및 이용목적	수집하려는 개인정보의 항목	보유 및 이용기간
서울시성평등활동지원센터 뉴스레터 발송 및 주요 행사 소식 안내	성명, 이메일	서비스 종료 또는 구독 해지시

☞ 수집‧이용 및 제 3자 제공 :

2023년     월     일

서울시성평등활동지원센터장 귀중

성명 :      (서명 또는 날인)